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江门一喉癌男子切掉了咽喉在鼻子开胸口

2015-12-15 09:24:30 来源:羊城在线 编辑: 评论:0

江门一喉癌男子切掉了咽喉在鼻子开胸口

巨大肉瘤卡住喉咙 无法进食无法呼吸不能说话怎么办?

一位喉癌患者脖子长出了巨大的肉瘤,卡住喉咙。由于波及面积太大,医生只能被迫将喉咙、颈部的食管全部切除。港大深圳医院头颈外科医生们想出妙招,截取一段小肠重建食管,并在胸口直接开孔透气,做成新的“鼻子”。

脖子鼓出两个“鸡蛋”

61岁的何先生来自江门,15年前出现声音嘶哑,被证实患上喉癌,当时做了部分手术切除和放疗。2013年出现复发,又切除右侧声带,并进行高剂量放疗和化疗。从此之后,种种奇怪的现象就出现了。“先是血糖偏低,接着有咽漏,也就是喉咙烂出个小洞,口水、食物常常漏到脖子外面。”何先生女儿介绍。2014年年底,何先生的脖子底部开始鼓出两个肿块,并迅速长大,看起来就像脖子里面藏了两个鸡蛋。

CT检查显示,肿物的“根系”已经扩散到颈部的咽喉、食道、甲状腺,以及胸部的上纵隔,相当于“霸占”了人体中空气、食物进出的必经通道,扼住了 “命运的咽喉”。

用小肠再造食管

经过详细研究后,深圳港大医院头颈外科决定为何先生进行手术。手术中,医生切除了咽喉、双侧甲状腺、甲状腺旁腺、颈部的食管和胸部的上纵隔肿块。随后,医生从腹部切取一段约12cm的小肠(空肠)移植到颈部,使小肠“活”起来成为新的食管,食物下咽后就通过它进入胃部。

为了重建气道,医生们采用“气管造瘘”的手法,在胸口开一个小孔,与气管相连,这个透气孔就成了会呼吸的新“鼻子”,空气直接从这里进入气管和肺部。为了减少感染,医生在透气孔上加了一层纱布,起过滤作用。

目前何先生已康复出院,能够正常进食和呼吸。由于喉咙被切除,何先生已经无法像常人一样用声带清晰地说话,但基本的交流并无大碍。“从他的口型和动作,我基本能明白他讲什么。”何先生女儿说。

吴医生建议,等他身体完全康复之后,可以参加一些发音训练,慢慢练习发出“腹语”。

 

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